La obesidad y el sobrepeso reducen las tasas de supervivencia en la leucemia infantil

MIÉRCOLES, 12 de julio de 2023 (HealthDay News) -- Una creciente epidemia de obesidad podría afectar el resultado del tratamiento de las personas que se enfrentan a un cáncer, según un nuevo estudio de adultos y adolescentes que recibían tratamiento para una leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Los investigadores pidieron que se realicen más estudios sobre cómo el peso afecta a la respuesta a los distintos regímenes de quimioterapia para la LLA.

"Hace unos 15 años que sabemos que la obesidad afecta a la supervivencia de los pacientes pediátricos tratados por la LLA, y más recientemente estamos reconociendo una relación similar en las poblaciones de adultos", señaló el autor principal, el Dr. Shai Shimony, miembro avanzado del Instituto Oncológico Dana-Farber, en Boston. "Pero queríamos unos datos más granulares sobre el tema, para comprender por qué esta correlación existe, y qué tanto dependía de la edad".

En el estudio, el equipo de Shimony recolectó los datos de 388 individuos (con una edad promedio de 24 años) que fueron tratados en el Consorcio Dana-Farber con regímenes pediátricos para la LLA de 2008 a 2021. Los investigadores examinaron la relación entre el índice de masa corporal (IMC, una medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso), la edad, las toxicidades y los resultados del tratamiento.

En total, casi un 47 por ciento de los individuos tenían sobrepeso o eran obesos. El estudio encontró que tenían una tasa más alta de muerte sin recaída, de casi un 12 por ciento, en comparación con poco menos de un 3 por ciento entre los que tenían un IMC normal. También tenían una tasa más baja de supervivencia libre de eventos, de un 63 frente a un 77 por ciento, a los cuatro años. (La supervivencia libre de eventos es el periodo tras el tratamiento durante el cual el paciente está libre de complicaciones).

Estos pacientes también tenían una peor supervivencia en general, de un 64 frente a un 83 por ciento, en comparación con aquellos cuyos IMC eran normales, según el informe, que se publicó en la edición del 11 de julio de la revista Blood Advances.

Los investigadores encontraron una supervivencia equivalente entre los pacientes más jóvenes (de 15 a 29 años) y los pacientes de más edad (de 30 a 50 años) cuyos IMC era normales: de un 83 frente a un 85 por ciento. Los autores del estudio afirmaron que esto era increíblemente importante, porque con frecuencia la edad se considera como un punto negativo en el pronóstico de la LLA.

El principal factor que impulsaba unos peores resultados en general no fue la recaída de la enfermedad, sino la muerte sin una recaída, anotaron los investigadores.

Unas enzimas hepáticas y unos niveles de azúcar en la sangre elevados fueron más comunes entre los pacientes que tenían sobrepeso o eran obesos, de alrededor de un 61 frente a un 42 por ciento en cuanto a las enzimas hepáticas, y de un 36 frente a un 24 por ciento en cuanto al azúcar en la sangre.

En general, un IMC más alto se asoció con una peor supervivencia, y la edad no se asoció con la supervivencia.

Algo sorprendente fue que los triglicéridos (unas grasas del torrente sanguíneo) elevados se asociaran con una mejor supervivencia. Los investigadores anotaron que se debían a uno de los principales fármacos de quimioterapia incluidos en el régimen. Dijeron que esto sugiere que quizá sea posible usar esta prueba de laboratorio asequible como biomarcador de la efectividad del tratamiento, y que no se debería considerar como un hallazgo adverso.

Los autores del estudio también apuntaron a la efectividad del tratamiento en los pacientes de 18 a 50 años con un IMC normal.

Señalaron que el IMC, el tamaño de la cintura y la proporción entre la cintura y la cadera se deben registrar como preparación para el tratamiento, y correlacionarse con los resultados.

"Esperamos que, de ahora en adelante, las medidas de la obesidad se consideren una variable vital para determinar los regímenes de tratamiento más adecuados para cada paciente individual", planteó Shimony en un comunicado de prensa de la revista.

Más información

La Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society) ofrece más información sobre la leucemia linfoblástica aguda.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: Blood Advances, news release, July 11, 2023