Incontinencia urinaria por esfuerzo: conozca las opciones quirúrgicas

MARTES, 21 de marzo de 2023 (HealthDay News) -- Muchas mujeres experimentan incontinencia urinaria por esfuerzo, esas fugas de la vejiga que pueden ocurrir cuando una mujer tose, estornuda, ríe o hace ejercicio.

Es el tipo más común de incontinencia urinaria en las mujeres, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU.

Algunas opciones de primera línea son cambiar las conductas y realizar ejercicios del suelo pélvico.

Los ejercicios del suelo pélvico fortalecen a los músculos que respaldan a la vejiga, según Langone Health de la NYU, en la ciudad de Nueva York. Pueden ayudar a prevenir las fugas.

La modificación de la conducta incluye no beber alcohol, café, té ni refrescos, que pueden aumentar los síntomas de incontinencia.

Un técnico de entrenamiento de vejiga también podría ayudar a enseñar técnicas como la respiración profunda cuando se siente urgencia por orinar, y orinar en su lugar en intervalos programados.

Distintos tipos de cirugías también pueden corregir el problema.

Hay dos categorías principales de cirugía, según Langone Health de la NYU. El tipo que sea adecuado depende del tipo de incontinencia y la gravedad de los síntomas.

La cirugía en general debería posponerse hasta que la mujer acabe de tener hijos, porque la incontinencia puede volver con el embarazo.

En una cirugía de cabestrillo, el médico crea un respaldo parecido a una hamaca para la uretra. Este cabestrillo es sintético, o se produce con un tejido del cuerpo de la mujer, llamado fascia.

• En una cirugía de cabestrillo mediouretral, el cirujano coloca un cabestrillo sintético debajo y alrededor de la uretra. Esto añade respaldo, y reduce o previene las fugas de orina. Se realiza en el hospital bajo anestesia espinal o general. Usualmente, la paciente vuelve a casa el mismo día del procedimiento. Se necesitan uno o dos días de descanso tras la cirugía. Las mujeres que se someten a esta cirugía deben evitar el coito sexual y la actividad física agotadora durante al menos tres semanas, mientras la uretra sana. Algunas mujeres necesitan un catéter temporal.
• En un procedimiento de cabestrillo pubovaginal, el cirujano realiza una pequeña incisión en el abdomen o la pierna. El cirujano saca un tejido llamado fascia de este lugar, debajo de la piel, para crear un cabestrillo hecho del tejido de la misma mujer. Este cabestrillo provee un mejor respaldo para la uretra. La recuperación podría tardar más tiempo debido a la incisión, alrededor de una a dos semanas.
• En la cirugía de suspensión retropúbica, el cirujano levanta el área en que la vejiga y la uretra se unen, lo que se conoce como cuello de la vejiga, hasta una posición con un mayor respaldo. El cirujano realiza una incisión, o varias incisiones pequeñas cuando se hace por vía laparoscópica, en el abdomen. El cirujano vincula la parte de la vagina que está debajo del área del cuello de la vejiga con los ligamentos del hueso púbico. Los músculos del esfínter de la uretra pueden entonces cerrarse de forma adecuada tras la micción, lo que previene las fugas. Este procedimiento requiere anestesia general, y podría conllevar una estadía hospitalaria de una noche. La paciente no debe toser, tener coito sexual, levantar nada que pese más de 10 libras (4.5 kilos) ni esforzarse durante la micción ni la defecación mientras se recupera. En general, la mujer necesita un catéter durante varios días tras esta cirugía.

Más información

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. ofrece más información sobre la incontinencia urinaria por esfuerzo.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

SOURCE: NYU Langone Health, news release