La ‘norma de 5 días’ de Nueva Jersey no frenó el uso de opioides

VIERNES, 24 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Aunque muchas políticas sobre los opioides de Nueva Jersey han funcionado para combatir al abuso de los medicamentos, una que limitó la duración de las recetas no tuve el efecto deseado, muestra una nueva investigación.

La legislación limitó las recetas iniciales de opioides para el dolor agudo a solo cinco días.

Unos investigadores de la Universidad de Rutgers, en Nueva Jersey, analizaron los expedientes de Medicaid. Encontraron que el número de personas que progresaron del uso de opioides de corto plazo al largo plazo no se redujo después de que la ley entrara en vigor.

Aunque la nueva ley podría haber reducido los opioides sobrantes disponibles para el abuso, también significó que más pacientes tuvieran que volver al médico para obtener recetas adicionales.

Los investigadores anotaron que el número total de recetas nuevas se redujo a una tasa de 0.76 por cada 10,000 tras el inicio de la norma. Pero habían estado reduciéndose a una tasa de 1.62 por cada 10,000 antes de la nueva ley.

"Nueva Jersey ha sido un líder entre los estados de EE. UU. al combatir el abuso de los opioides", anotó el autor sénior del estudio, Stephen Crystal, director del Centro de Investigación en Servicios de Salud de la Rutgers. "Muchas de sus políticas han funcionado, y las nuevas políticas diseñadas para ampliar el acceso a unos tratamientos médicos muy efectivos prometen ser puntos de inflexión".

"Sin embargo, el aparente fracaso de la política en el logro de sus metas ilustra la dificultad extrema de resolver los problemas de la atención de la salud al dictar la conducta de los médicos", señaló Crystal en un comunicado de prensa de la Rutgers.

Cuando los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. apretaron las directrices voluntarias de emisión de recetas, las tasas de recetas de opioides se redujeron en un 50 por ciento entre 2013 y 2017 entre los pacientes de Medicaid de Nueva Jersey. La regulación de 2017 de Nueva Jersey hizo que muchas de las directrices nacionales fueran obligatorias.

En el estudio, que se publicó en una edición reciente de la revista Journal of General Internal Medicine, los investigadores de la Rutgers analizaron seis años de datos de reclamaciones de Medicaid de Nueva Jersey, sin información de identificación, de pacientes de 18 a 64 años que no eran elegibles para Medicare.

Vincularon las reclamaciones de farmacia con la base de datos First Databank MedKnowledge según los Códigos Nacionales de Medicamentos para identificar a las recetas de opioides y su duración. Esto les permitió contabilizar el número de recetas nuevas, y rastrear su duración.

Poco más de 100,000 estadounidenses fallecieron de sobredosis de medicamentos y drogas en el año que terminó en abril de 2021, según los CDC. Se trata de un aumento de un 29 por ciento respecto al año anterior. Los opioides fueron responsables de casi 76,000 de estas sobredosis.

Aun así, los opioides recetados cumplen con una valiosa función, según los investigadores.

Por ejemplo, OxyContin y Vicodin con frecuencia son el tratamiento más efectivo para el dolor grave provocado por lesiones, y por enfermedades dolorosas, como el cáncer. Quizá sea bueno que la regulación estatal no suprimiera más el total de recetas, dijeron.

"Muchas personas sienten que ya hemos ido demasiado lejos en cuanto a reducir las recetas de opioides y negarles el alivio a personas que tienen un dolor grave", lamentó el autor principal del estudio, Peter Treitler, gerente de proyectos de investigación del Instituto de Investigación en Salud, Políticas de Atención de la Salud y Envejecimiento de la Rutgers.

"La meta no es tener cero recetas de opioides, sino que el número correcto de la duración correcta sean para los pacientes correctos", enfatizó Treitler en el comunicado. "Esto es difícil de lograr mediante decretos. Es más fácil lograrlo al educar a los médicos, y entonces permitirles decidir sobre el tratamiento del paciente, como el estado está haciendo ahora al permitirles recetar medicamentos para los trastornos por el uso de opioides".

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre las sobredosis y las muertes por las drogas y los medicamentos.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: Rutgers University-New Brunswick, news release, Feb. 20, 2023