Unos científicos crean una forma de mantener viables más tiempo a los corazones donados

JUEVES, 9 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Los médicos han descubierto una forma de alargar la corta vida útil de los corazones donados, lo que con algo de suerte podría hacer que haya más órganos disponibles para los receptores desesperados.

El ácido valproico (Depakote), que ya está aprobado para tratar las convulsiones, aumenta la producción de una enzima que incrementa el tiempo que se pueden almacenar y transportar los corazones donados.

El medicamento también podría mejorar la función del corazón tras el trasplante, según el estudio, que se publicó en la edición del 8 de febrero de la revista Science Translational Medicine.

Cientos de miles de pacientes con insuficiencia cardiaca están esperando un corazón donado en Estados Unidos, pero cada año se realizan apenas alrededor de 4,000 trasplantes de corazón, apuntaron los investigadores en las notas de respaldo.

Un motivo es que un corazón puede sobrevivir fuera del cuerpo de un donante durante apenas unas cuatro horas. Además, mientras más tiempo tarda en ocurrir el trasplante, más probable es que el corazón no funcione bien en su nuevo propietario.

De un 10 a un 20 por ciento de los trasplantes de corazón fracasan porque el nuevo corazón es demasiado débil como para bombear suficiente sangre para suplir al resto del cuerpo, señalaron los investigadores. Esta afección es responsable de dos de cada cinco muertes precoces tras un trasplante de corazón.

"Poder ampliar el almacenamiento de los corazones, al determinar las vías que definen y modulan a la biología de la conservación, es el primer paso hacia la meta final de tener bancos de órganos", planteó el autor sénior del estudio, el Dr. Paul Tang, cirujano de trasplantes de corazón de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor.

Se sospecha que una sustancia llamada succinato es un factor en la velocidad a la que un corazón se descompone durante el transporte. La molécula nociva se acumula mientras el corazón está en hielo, y crea un torrente de estrés oxidativo cuando la sangre comienza a fluir de nuevo por el órgano, lo que hace que el corazón funcione mal.

Para luchar contra esto, los investigadores buscaron formas de aumentar la producción de itaconato, un antinflamatorio y antioxidante que neutraliza los efectos del succinato.

Descubrieron que el ácido valproico hace que el corazón donado, que está esperando en el hielo, produzca proteínas antioxidantes y antinflamatorias, como el itaconato. El proceso funcionó en corazones tanto humanos como de cerdo.

"Encontramos que el ácido valproico puede reprogramar al corazón donado para que produzca un itaconato beneficioso durante la conservación", aseguró Tang en un comunicado de prensa de la universidad. "Ya habíamos mostrado que los corazones tienen, de hecho, mucha actividad biológica mientras están almacenados en hielo, lo que crea la oportunidad terapéutica de ayudarlos a protegerse del estrés metabólico durante este periodo".

Tanga añadió que "esto no solo quizá pueda duplicar el tiempo que un corazón puede pasar en el almacenamiento en frío, sino que podría reducir el riesgo de disfunción primaria del injerto, haciendo que el trasplante sea incluso más seguro".

Los investigadores esperan que como el ácido valproico ya está aprobado (para tratar convulsiones), el camino hacia un ensayo clínico que verifique sus hallazgos sea más corto de lo usual.

"Este descubrimiento permitirá ganar tiempo para que un corazón donado llegue a pacientes en partes del país que antes no eran accesibles, lo que tendrá un gran impacto en el panorama del trasplante de órganos en EE. UU.", señaló el coautor del estudio, el Dr. Eugene Chen, profesor de medicina cardiovascular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.

"Se puede prever que los principios generales de esto se apliquen a la conservación de otros órganos, como pulmones, hígados y riñones", añadió Chen. "También prevería que esta estrategia de tratamiento sea relevante para otras afecciones en que el suministro de sangre se interrumpe, como el ataque cardiaco y el accidente cerebrovascular".

Más información

La Clínica Cleveland ofrece más información sobre la donación y el trasplante de órganos.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: University of Michigan, news release, Feb. 8, 2023