Los ‘exámenes de fragilidad’ para los pacientes mayores con cáncer quizá no requieran ir al consultorio

MIÉRCOLES, 1 de junio de 2022 (HealthDay News) -- Se recomiendan exámenes de fragilidad a los adultos mayores que tienen un cáncer de la sangre, pero una nueva investigación muestra que se pueden realizar de forma virtual, no solo presencial.

Aunque las pruebas en general se realizan en una clínica o consultorio médico, esto se dificultó durante la pandemia, debido a que las personas con cánceres de la sangre tienen un riesgo alto de infección.

Un nuevo estudio que evaluó los exámenes vía telesalud como posibilidad encontró que eran un buen sustituto.

"Realizar nuestra evaluación de 42 ítems en la clínica requería mucho contacto personal", explicó el autor del estudio, el Dr. Clark DuMontier, del Hospital Brigham and Women's, en Boston.

"Decidimos adaptar nuestra evaluación presencial a un formato virtual para prevenir una exposición viral innecesaria, pero deseábamos mantener nuestras medidas de rendimiento objetivas de cognición y velocidad de paso. Nuestra evaluación es, hasta donde sepamos, la primera que evalúa tanto los ítems reportados por el paciente como los objetivos a través de la telesalud en los cánceres de la sangre", añadió DuMontier en un comunicado de prensa de la Sociedad Americana de Hematología (American Society of Hematology).

Las evaluaciones de fragilidad se recomiendan para los adultos mayores que se someten a una terapia sistémica, por ejemplo la quimioterapia. Incorporan unas medidas objetivas, además de preguntas como "¿Necesita ayuda para levantarse de la cama por la mañana?".

El estudio incluyó a 185 pacientes con un cáncer de sangre, que tenían a partir de 73 años entre noviembre de 2020 y marzo de 2022, que recibieron evaluaciones virtuales. El equipo de la investigación comparó sus clasificaciones de fragilidad con un grupo de 876 pacientes que tenían a partir de 75 años y que completaron el examen en persona.

Los investigadores evaluaron entonces la factibilidad y seguridad de las evaluaciones virtuales, basándose en cuántos participantes completaron la evaluación de forma exitosa. Monitorizaron las lesiones en los pacientes.

Alrededor de un 81 por ciento de los participantes que realizaron las pruebas virtuales las completaron con éxito, y no sufrieron caídas ni eventos de seguridad durante el periodo del estudio. También se encontró que su estatus de fragilidad era un poco más bajo, en comparación con el grupo presencial. Esto podría ser tan solo una variación entre los distintos pacientes, y no una diferencia en la evaluación, plantearon los autores del estudio.

El estudio incluyó tanto puntos positivos como limitaciones. Un punto positivo es que los pacientes inmunocomprometidos podrían evitar el contacto personal. Los investigadores también pudieron monitorizar el progreso de los pacientes en casa, donde las medidas quizá sean más precisas.

Una limitación es que alrededor de un 46 por ciento de los pacientes no contaban con un cuidador o tecnología de videoconferencia, y ambas cosas se necesitarían para realizar la evaluación del paso.

En el futuro, al equipo le gustaría ampliar el acceso a la tecnología, lo que incluye dispositivos de monitorización, de forma que más pacientes puedan aprovechar los recursos de la telesalud.

"Una dificultad que encontramos en la hematología es que los pacientes con frecuencia vienen a vernos cuando están en la mejor condición. Cuando los vemos en la clínica, quizá tengan un aspecto estupendo, pero también podría ser el único día que salieron de la cama esa semana", apuntó DuMontier. "Poder realizar estos exámenes de forma virtual nos permite evaluar a los pacientes en tiempo real y potencialmente obtener unas puntuaciones más precisas. Mediante el uso de esta evaluación, podemos medir la fragilidad donde más importa, en sus hogares".

Los hallazgos se publicaron en la edición del 26 de mayo de la revista Blood Advances.

Más información

La Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society) ofrece más información sobre todos los tipos de cáncer, incluyendo a la leucemia.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: American Society of Hematology, news release, May 26, 2022