Una inyección experimental administrada cada seis meses controló la hipertensión en un ensayo inicial

JUEVES, 20 de julio de 2023 (HealthDay News) -- Cada día, millones de personas deben tomar una o más pastillas para controlar su presión arterial y reducir el riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular (ACV), pero si una nueva investigación da resultado, algunas quizá puedan cambiar las pastillas por una inyección semestral con los mismos beneficios.

El zilebesirán, que se administra como inyección cada seis meses, suprime el gen que produce una hormona llamada angiotensina, que hace que los vasos sanguíneos se contraigan. Esta contracción hace que la presión arterial aumente.

La nueva inyección todavía no está lista para el protagonismo, pero se están realizando ensayos en fase 2.

"Este método ofrece el potencial de una reducción sostenida en la presión arterial, que podría obviar la necesidad de pastillas diarias en pacientes selectos, y quizá ayudar a superar algunas de las dificultades de cumplimiento que ponen en peligro a nuestra capacidad de tratar la hipertensión de manera efectiva", planteó el autor principal, el Dr. Akshay Suvas Desai, director médico del Programa de Cardiomiopatía e Insuficiencia Cardiaca del Hospital Brigham and Women’s, en Boston.

Muchas personas con hipertensión dejan de tomar algunas pastillas porque están abrumadas y quizá no se sientan enfermas, entre otros motivos.

En el estudio, 107 personas con hipertensión recibieron dosis variadas de zilebesirán inyectado, o una inyección placebo, y entonces se les dio seguimiento a lo largo de 24 semanas.

Los investigadores también observaron el efecto de una dosis de 800 mg de zilebesirán en la presión arterial cuando las personas comían una dieta baja o rica en sal. Otra rama del estudio observó qué tan bien funcionaba la inyección cuando se combinaba con otro antihipertensivo.

Mientras más alta era la dosis, mayores fueron los efectos en la presión arterial, y los resultados duraron hasta seis meses, mostró el estudio. La inyección fue incluso más efectiva cuando se juntó con una dieta baja en sal u otro fármaco. El nuevo ensayo fue financiado por Alnylam Pharmaceuticals, el fabricante de zilebesirán, con sede en Cambridge, Massachusetts.

"Este compuesto hace lo que esperábamos que hiciera, y la reducción en la presión arterial son duraderos", afirmó Desai. "Los pacientes quizá puedan acudir al consultorio trimestral o semestralmente para gestionar la presión arterial".

Afirmó que los hallazgos son emocionantes, pero dijo que los investigadores están ansiosos por aprender más.

"Necesitamos más datos que nos digan si este método reducirá las tasas de insuficiencia cardiaca, ACV y ataque cardiaco", planteó Desai.

Es probable que zilebesirán no sea el único antihipertensivo que las personas necesiten, anotó.

"Podría proveer una buena base para el control de la presión arterial, sobre la cual se pueden añadir otros fármacos", comentó Desai.

El nuevo estudio calma las preocupaciones respecto a que un medicamento de una acción tan prolongada podría hacer que la presión arterial baje demasiado.

"Poner a una persona en una dieta rica en sal puede ayudar a revertir los efectos", indicó Desai. También hay medicamentos disponibles para revertir los efectos de presión arterial baja.

El Dr. George Bakris, coautor del estudio, afirmó que el método es "muy factible" para gestionar la hipertensión.

"Las ventajas son que se administra en una inyección, funciona durante seis meses, y se obtiene una reducción sustancial en la presión arterial que sería equivalente a una dosis alta de un antihipertensivo de uso común", apuntó Bakris, director del Centro Integral de la Hipertensión de la Universidad de Chicago.

Hasta ahora, no parece haber muchos efectos secundarios, aclaró.

"No es un sustituto para las pastillas, pero puede reducir la cantidad de pastillas y mejorar el cumplimiento", aseguró Bakris.

El estudio se publicó en la edición del 20 de julio de la revista New England Journal of Medicine.

La Dra. María Carolina Delgado-Lelievre, directora del Centro Integral de la Hipertensión de la Universidad de Miami, afirmó que se necesita más investigación antes de que alguien pueda comenzar a pensar en reducir la cantidad de pastillas.

"Los cambios en la dieta y el estilo de vida siguen siendo fundamentales para gestionar la presión arterial de forma efectiva, incluso con el uso de un medicamento como el zilebesirán", enfatizó Delgado-Lelievre, que revisó los hallazgos.

Ciertas opciones de estilo de vida malas, como consumir demasiada sal, pueden reducir la efectividad de los antihipertensivos, apuntó.

"El zilebesirán no está exento de este fenómeno, y sus resultados indican que los individuos expuestos a una dieta rica en sal observaron que su presión arterial volvía al nivel inicial", dijo Delgado-Lelievre. "Adoptar una dieta y un estilo de vida saludables para el corazón es esencial para complementar los beneficios de los medicamentos".

La hipertensión es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiaca y el ACV.

"El problema preocupante es que, a pesar de las distintas clases de antihipertensivos y los avances en las tecnologías médicas, apenas 1 de cada 4 adultos con hipertensión tiene su afección bajo control", señaló Delgado-Lelievre. "Esto resalta la necesidad esencial de gestionar la presión arterial de forma efectiva para reducir el riesgo de complicaciones graves, como la enfermedad cardiaca y el ACV, y en última instancia mejorar la salud y el bienestar en general".

Más información

Aprenda a reducir su presión arterial en la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association).

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTES: Akshay Suvas Desai, MD, MPH, medical director, Cardiomyopathy and Heart Failure Program, Advanced Heart Disease Section, Brigham and Women’s Hospital, Boston; George Bakris, MD, professor, medicine, director, University of Chicago Medicine Comprehensive Hypertension Center; Maria Carolina Delgado-Lelievre, MD, assistant professor, University of Miami School of Medicine, and director, University of Miami Comprehensive Hypertension Center; New England Journal of Medicine, July 20, 2023