Un grupo de radiólogos presiona para una ‘evaluación’ del riesgo de cáncer de mama a los 25 años

JUEVES, 4 de mayo de 2023 (HealthDay News) -- Aunque la recomendación típica es que las mujeres comiencen a recibir mamografías a los 40 años, el Colegio Americano de Radiología (American College of Radiology, ACR) publicó unas nuevas directrices que plantean que todas las mujeres reciban una evaluación del riesgo de cáncer de mama a los 25 años, para determinar si deben iniciar las mamografías de detección antes de cumplir los 40 años.

Este paso temprano tiene una importancia particular para las mujeres que son negras o judías askenazi, apuntaron los autores de la directriz.

Las mujeres que tienen unos riesgos elevados debido a sus genes, por ejemplo las que portan la mutación genética BRCA1, además de las mujeres expuestas a radiación del pecho a una edad temprana y las que tienen un riesgo de cáncer de mama de por vida calculado de un 20 por ciento o más, deben comenzar a recibir IRM de detección entre los 25 y los 30 años, recomienda ahora el ACR. Estas mujeres deben comenzar a recibir una mamografía anual entre los 25 y los 40 años, dependiendo de su riesgo específico.

"Las evidencias científicas más recientes continúan apuntando a una evaluación más temprana, además de unas pruebas de detección aumentadas y antes de los 40 años para muchas mujeres, en particular las mujeres negras y las de otras minorías", comentó la autora para la correspondencia de las directrices, la Dra. Debra Monticciolo, jefa de la división de imágenes del seno del Hospital General de Massachusetts, en Boston.

"Estas directrices basadas en las evidencias deberían promover unas conversaciones más informadas entre médico y paciente, y ayudar a los proveedores a salvar más vidas", planteó en un comunicado de prensa del ACR.

El ACR también recomienda que las mujeres que recibieron un diagnóstico de cáncer de mama antes de los 50 años y las que tienen un historial personal de cáncer de mama y senos densos deben someterse a una IRM de senos suplementaria cada año. Las que no pueden someterse a IRM deben en su lugar recibir una mamografía mejorada con contraste (CEM, por sus siglas en inglés).

Para las mujeres con un riesgo promedio, el ACR recomienda continuar con las pruebas de detección anuales a partir de los 40 años.

La tasa de mortalidad por el cáncer de mama de EE. UU. se redujo en un 43 por ciento desde que la mamografía se volvió común en la década de los 1980, según los datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. La tasa no había cambiado en los 50 años anteriores. Por otro lado, las tasas de cáncer de mama no han cambiado entre los hombres, que se someten al mismo tratamiento que las mujeres, pero sin unas pruebas de detección regulares.

Entre los motivos para instar a las mujeres negras y de otras minorías a hacerse las pruebas de detección antes se encuentra que, antes de los 50 años, las mujeres de las minorías tiene unas probabilidades un 127 por ciento más altas de fallecer de cáncer de mama que las mujeres blancas. También tienen un 72 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticadas con un cáncer de mama, y un 58 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticadas con un cáncer de mama avanzado.

Incluso con unas tasas de incidencia más o menos equivalentes, las mujeres negras siguen teniendo un 42 por ciento más de probabilidades de morir de un cáncer de mama, son menos propensas a ser diagnosticadas en la etapa 1, pero todavía tienen el doble de probabilidades de morir de un cáncer de mama temprano.

Las mujeres negras también tienen el doble de riesgo de unos tumores de mama agresivos (los "triple negativos"), y un riesgo más alto de mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2.

"Desde 1990, las tasas de mortalidad por el cáncer de mama en las mujeres negras, que desarrollan la enfermedad y mueren de ella a unas edades más tempranas, solo se han reducido más o menos la mitad de rápido que las de las mujeres blancas", comentó la coautora de las directrices, la Dra. Stamatia Destounis, presidenta de la Comisión de Imágenes de los Senos del Colegio Americano de Radiología, y socia administradora de Elizabeth Wende Breast Care en Rochester, Nueva York.

"Seguimos examinando con regularidad las evidencias más recientes, y actualizando nuestras recomendaciones para ayudar a salvar a más mujeres negras y a otras con un riesgo alto de esta letal enfermedad", enfatizó Destounis en el comunicado.

Las nuevas directrices del ACR se publicaron en la edición en línea del 3 de mayo de la revista Journal of the American College of Radiology.

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre las pruebas de detección del cáncer de mama.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: American College of Radiology, news release, May 3, 2023