Tras un baipás, la supervivencia de las mujeres es peor que la de los hombres

MIÉRCOLES, 8 de marzo de 2023 (HealthDay News) -- Las mujeres son más propensas que los hombres a fallecer tras una cirugía de derivación (baipás) de las arterias coronarias, según un nuevo estudio de gran tamaño.

Los investigadores todavía no comprenden por qué las mujeres tienen estos peores resultados.

"Esto debería ser una 'señal de alarma' para los cirujanos cardiotorácicos: las mujeres siguen teniendo un riesgo más alto de resultados adversos tras una cirugía de derivación de las arterias coronarias, y no parece que haya habido ningún cambio en esta tendencia en la última década", lamentó el líder del estudio, el Dr. Mario Gaudino, cirujano cardiotorácico del Centro Médico NewYork-Presbyterian/Weill Cornell, en la ciudad de Nueva York.

El estudio encontró que, en comparación con los hombres, las mujeres tienen un riesgo de morir más o menos un 30 a un 40 por ciento más alto tras la cirugía de baipás. Las mujeres tenían una tasa de mortalidad de un 2.8 por ciento durante o poco después de la cirugía, en comparación con un 1.7 por ciento entre los hombres, una diferencia de casi un 50 por ciento.

Cuando se tomaron en cuenta la edad y otros problemas de la salud, este riesgo apenas se redujo de un 10 a un 20 por ciento.

Los hallazgos provienen de una análisis de casi 1.3 millones de cirugías de baipás, realizadas entre 2011 y 2020. Incluyeron a más de 317,000 mujeres.

El equipo de la investigación observó las muertes durante o en un plazo de 30 días tras una cirugía entre los pacientes de ambos sexos. También observaron una medida compuesta de las muertes y las complicaciones mayores, por ejemplo un accidente cerebrovascular o la insuficiencia renal.

Los hallazgos mostraron que ser mujer se vinculó con un riesgo significativamente más alto de muerte o complicaciones mayores.

En cuanto a la muerte, el sexo femenino se asoció con un riesgo de un 28 a un 41 por ciento más alto, dependiendo del año durante el periodo del estudio. En cuanto a la medida de resultados combinados, el sexo femenino se asoció con un riesgo de un 2 a un 9 por ciento más alto, según el informe.

"Está claro que se nos está escapando algo, y esto significa que necesitamos más datos sobre las mujeres, datos sobre la fisiología de su enfermedad de las arterias coronarias y cómo tiende a diferir de la de los hombres, y datos sobre sus respuestas a los distintos tratamientos y técnicas quirúrgicas", planteó Gaudino, que también es director de la Oficina de Ensayos Clínicos Conjuntos de Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian.

Desde la década de los 1990, los estudios han mostrado que las mujeres tienden a tener unos peores resultados durante o después de estas cirugías que los hombres. Las mujeres tienden a tener más edad cuando se someten a estas cirugías, y es más probable que sufran de enfermedades crónicas, como la diabetes y la hipertensión. Después de tomar todo esto en cuenta, seguían teniendo unos peores resultados.

Cada año, los médicos de Estados Unidos realizan alrededor de 370,000 cirugías de injerto de derivación de las arterias coronarias. Los avances en las técnicas quirúrgicas y la atención general han mejorado en gran medida.

En el estudio actual, Gaudino trabajó con cirujanos de Estados Unidos, Canadá y Austria. Ahora, planifican comenzar ensayos clínicos con pacientes de sexo femenino para ver si los baipás múltiples mejoran los resultados en comparación con los baipás en una sola arteria.

Los hallazgos del estudio se publicaron en la edición en línea del 1 de marzo de la revista JAMA Surgery.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. ofrece más información sobre las cirugías de injerto de derivación de las arterias coronarias.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: Weill Cornell Medicine, news release, March 6, 2023