Reducir los opioides en una cirugía quizá haga más mal que bien

MARTES, 20 de junio de 2023 (HealthDay News) -- Muchos médicos han dejado de recetar opioides para el dolor, incluso durante una cirugía, debido a la crisis de adicción a los opioides en Estados Unidos. Pero un nuevo estudio cuestiona la prudencia de este método.

Restringir los fármacos durante la cirugía quizá haga más mal que bien, informan unos investigadores.

"La crisis de opioides es un importante motivador para mitigar los riesgos del uso de los opioides", señaló la coautora del estudio, la Dra. Laura Santa Cruz Mercado, que cuando realizó el estudio era investigadora en el Hospital General de Massachusetts (MGH).

"Pero una administración adecuada de opioides en el quirófano podría reducir el uso total de opioides tras la cirugía", añadió en un comunicado de prensa del hospital.

Ella y sus colegas analizaron la información de más de 61,000 adultos que se sometieron a una cirugía en el MGH entre 2016 y 2020.

Encontraron que los pacientes a quienes les administraron una mayor cantidad de unos opioides, el fentanilo y la hidromorfona, durante la cirugía, fueron menos propensos a experimentar dolor. Estos pacientes también usaron menos opioides en el hospital después de despertarse de la anestesia.

Los pacientes que recibieron unos niveles más altos de fentanilo fueron menos propensos a experimentar un dolor fuera de control o a recibir un nuevo diagnóstico de un dolor crónico en un plazo de tres meses tras la cirugía, encontró el estudio. También fue menos probable que les recetaran opioides a los 30, 90 y 180 días tras la cirugía, y menos probable que desarrollaran un nuevo uso persistente de opioides. Todo esto se observó sin un aumento en los efectos adversos.

El trabajo fue financiado parcialmente por los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. Los hallazgos se publicaron en la edición del 14 de junio de la revista JAMA Surgery.

La investigación sugiere que es importante que los pacientes no salgan con dolor de la anestesia general. Esto es vital no solo para su bienestar a corto plazo, sino también para proteger de un dolor persistente y la necesidad de un uso prolongado de opioides, enfatizaron los investigadores.

Se necesitan investigaciones adicionales para proveer una orientación más clara a los equipos quirúrgicos, planteó el coautor del estudio, Patrick Purdon, profesor asociado de anestesia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard.

"Debemos desarrollar nuevas tecnologías para ayudar a los anestesiólogos a valorar y optimizar la administración de los opioides en el quirófano de una forma personalizada", añadió Purdon. "Pero estos datos nos ofrecen evidencias de que unos esfuerzos de este tipo podrían tener unos beneficios significativos a largo plazo".

Más información

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ofrece algunos datos sobre los opioides.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: Massachusetts General Hospital, news release, June 15, 2023