Muy poca sal en la dieta puede ser problemática para los pacientes con insuficiencia cardiaca

VIERNES, 24 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Quizá parezca contradictorio, pero una nueva revisión de los estudios sugiere que consumir una cantidad demasiado baja de sal podría ser nocivo para los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Actualmente, los médicos recomiendan una dieta baja en sodio para reducir la presión arterial y evitar la acumulación de fluidos, que pueden ser síntomas comunes de la insuficiencia cardiaca. La afección se desarrolla cuando el músculo cardiaco se debilita tanto, o se vuelve tan rígido, que no puede bombear sangre de forma efectiva al resto del cuerpo.

Pero el nuevo metaanálisis de nueve ensayos aleatorios y controlados encontró que restringir la ingesta de sodio por debajo del estándar recomendado, de un máximo de unos 2.3 gramos al día, no conllevó ningún beneficio adicional, y también aumentó el riesgo de muerte.

Los hallazgos se presentarán el 5 de marzo en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology), en Nueva Orleáns.

"Nuestros hallazgos muestran que restringir el sodio de la dieta a menos de la recomendación usual resultaba contraproducente en la gestión de la insuficiencia cardiaca", enfatizó el autor principal del estudio, el Dr. Anirudh Palicherla, residente de medicina interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton, en Omaha, Nebraska.

"Limitar el sodio sigue siendo la opción para ayudar a gestionar la insuficiencia cardiaca, pero el nivel de la restricción ha sido tema de debate", comentó Palicherla en un comunicado de prensa de la reunión. "Este estudio muestra que el foco debería ser establecer un nivel seguro de consumo de sodio, más bien que restringir el sodio en general".

Aunque el estadounidense promedio come unos 3.4 gramos de sodio al día, las Directrices Dietéticas de EE. UU. recomiendan limitarlo a 2.3 gramos al día o menos. Esto equivale a poco menos de una cucharadita de sal.

Los nueve ensayos evaluaron distintos niveles de sodio en un total de casi 3,500 personas con insuficiencia cardiaca, e incluyeron datos sobre las tasas de mortalidad y hospitalización. La mayoría de estos ensayos se realizaron entre 2008 y 2022.

Los investigadores encontraron que los pacientes que seguían una dieta con un objetivo de consumo de sodio por debajo de los 2.5 gramos al día tenían un 80 por ciento más de probabilidades de morir que los que seguían una dieta con un objetivo de 2.5 gramos o más.

En los estudios más restrictivos, los límites de sodio variaban entre 1.2 y 1.8 gramos de sodio al día. Los investigadores no encontraron una tendencia a un aumento en las hospitalizaciones entre los pacientes que seguían las dietas más restrictivas.

Los diseños de los ensayos clínicos tuvieron una variación significativa, según los autores del estudio, lo que incluyó el uso de distintos métodos para monitorizar el consumo de sodio. Algunos requirieron que los participantes limitaran su consumo de fluidos además de su consumo de sodio, mientras que otros estudio no tuvieron ese requisito.

El número de estudios y el número total de pacientes ofrecieron a los investigadores un nivel alto de confianza en los hallazgos generales, incluso con estas diferencias.

Unos estudios futuros podrían ayudar a clarificar los objetivos óptimos para el sodio en la dieta. También podrían identificar a los subgrupos de pacientes con insuficiencia cardiaca que quizá se beneficiarían de un nivel más alto o más bajo de restricción, según los autores.

Las personas pueden limitar su consumo de sodio al comer más frutas y verduras frescas, y al cocinar con ingredientes básicos, en lugar de usar alimentos y salsas procesados, empaquetados y enlatados. Los investigadores recomiendan preguntar sobre la información nutricional o leer las etiquetas cuando se coma en restaurantes o se compren comidas preparadas.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. ofrece más información sobre la insuficiencia cardiaca.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: American College of Cardiology, news release, Feb. 23, 2023