Incluso cuando hay un centro de ACV cerca, los estadounidenses negros con frecuencia no tienen acceso

MIÉRCOLES, 29 de junio de 2022 (HealthDay News) -- Aunque las personas negras quizá sean más propensas a vivir cerca de un hospital con un centro certificado de accidentes cerebrovasculares (ACV), las que necesitan la atención especializada siguen teniendo más probabilidades de recibirla en un hospital con menos recursos.

Y esto puede dañar a sus probabilidades de recuperación, muestra un nuevo estudio.

"Las comunidades negras segregadas según la raza tendían a agruparse en áreas con grandes poblaciones, donde la atención para el ACV debe satisfacer a un nivel de demanda mucho más alto", explicó la Dra. Renee Hsia, del Departamento de Medicina de Emergencia de la Universidad de California, en San Francisco (UCSF), y miembro principal de la facultad del Instituto de Estudios sobre las Políticas de la Salud Philip R. Lee de la UCSF.

"El hacinamiento podría evitar que los pacientes accedan al centro de ACV, e incluso si acceden al centro, quizá no puedan ser atendidos tan rápido debido a la escasez de camas, de médicos de atención crítica, de enfermeros y de equipos", comentó Hsia en un comunicado de prensa de la universidad.

En el estudio, los investigadores rastrearon las características demográficas de los pacientes de hospitales generales de atención aguda en Estados Unidos que ofrecían una certificación en ACV a lo largo de un periodo de 10 años. Encontraron que entre 4,984 hospitales, 961 estaban certificados en ACV en 2009, en comparación con 1,763 en 2019.

Los centros se pueden certificar como centros primarios de ACV, que proveen una atención estándar, o como centros integrales de ACV, que pueden tratar a los casos más complejos.

Unos estudios recientes han mostrado que ser tratado en un centro de ACV se asocia con unas tasas más bajas de mortalidad y discapacidad grave. Entre los motivos de esto se encuentran un triaje rápido, que haya neurocirujanos especializados de guardia, unas instalaciones de imágenes avanzadas, y un acceso rápido a la trombectomía, que es un procedimiento quirúrgico para eliminar un coágulo sanguíneo del interior de una arteria o vena.

El estudio encontró que los residentes de las comunidades donde los negros eran la mayoría tenían un 67 por ciento más de probabilidades de vivir cerca de hospitales con centros especializados en ACV, en comparación con las comunidades con mayorías blancas. Pero cuando los investigadores ajustaron según la población y la capacidad de camas de hospital, encontraron que las personas negras tenían un 26 por ciento menos de probabilidades de recibir atención en estos centros.

Hay una mayor demanda de atención de ACV en las comunidades negras, anotó el estudio.

Los investigadores también compararon el acceso usando los ingresos, y encontraron que los residentes en las áreas con unos ingresos predominantemente altos tenían 3.4 veces más probabilidades de vivir cerca de un hospital con un centro de ACV certificado, en comparación con los residentes de las áreas con unos ingresos sobre todo bajos.

Los pacientes de las áreas rurales también son mucho menos propensos a recibir servicios en los hospitales con centros certificados de ACV que los que viven en áreas urbanas.

El tamaño de la población y las necesidades subyacentes de una comunidad también deben formar parte de la decisión de abrir un nuevo centro de ACV, planteó Hsia.

"Actualmente, la distribución de la atención del ACV está más motivada por el potencial de ganancias, en lugar de la necesidad comunitaria. Encontramos que en muchas comunidades con unos ingresos bajos, minoritarias y rurales, unos servicios especializados en ACV no sin ni siquiera una opción", añadió Hsia. "Los legisladores quizá deban sopesar cómo pueden reducir las barreras financieras de los hospitales en esas comunidades donde se necesitan centros de ACV certificados".

Los hallazgos se publicaron en la edición del 27 de junio de la revista JAMA Neurology.

Más información

La Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular ofrece más información sobre la prevención de los ACV.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: University of California, San Francisco, news release, June 27, 2022