En un pequeño estudio, la terapia de T con RAQ lleva el lupus a la remisión

JUEVES, 15 de septiembre de 2022 (HealthDay News) -- Aunque el lupus no tiene cura y los tratamientos no funcionan en muchas de los 1.5 millones de personas que viven con la enfermedad en Estados Unidos, un nuevo estudio muestra que una terapia contra el cáncer podría llevar el lupus difícil de tratar a la remisión.

El lupus es una enfermedad autoinmune que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error a su propia piel, articulaciones, huesos, riñones y corazón, lo que desencadena una variedad de síntomas.

Aquí entra la terapia T con RAQ..

La terapia, que se usa para tratar ciertos tipos de cáncer, toma las células T del propio cuerpo, las entrena en el laboratorio para que reconozcan unas células muy específicas, y entonces vuelve a infundirlas en el cuerpo para que cumplan con su función. En el lupus, la terapia se dirige a la CD19, una proteína de las células B.

El pequeño estudio incluyó a cinco personas con un lupus grave que implicaba a múltiples órganos (como los riñones, el corazón, los pulmones y las articulaciones) que no habían respondido a la terapia estándar.

Unos tres meses después de un tratamiento, los pacientes mostraron mejoras en los síntomas, lo que incluyó una remisión de la implicación de los órganos y la desaparición de autoanticuerpos relacionados con la enfermedad. Además, no necesitaron ningún tratamiento adicional. Unos resultados similares de una persona con lupus se publicaron en 2021 en la revista New England Journal of Medicine.

"El [lupus] grave es muy sensible al tratamiento con células de T con RAQ, y [las personas] pueden entrar en una remisión duradera sin fármacos", señaló el autor del estudio, el Dr. Georg Schett, vicepresidente de investigación y catedrático del departamento de medicina interna de la Universidad de Friedrich-Alexander de Erlangen-Nürnberg, en Alemania.

Afirmó que los efectos secundarios fueron leves en el nuevo estudio. En los estudios sobre el cáncer, este tipo de terapia ha provocado fiebre alta y escalofríos, problemas respiratorios y el síndrome de liberación de citoquinas, que puede suceder cuando las células T con RAQ se multiplican y liberan unas cantidades altas de citoquinas inflamatorias en el torrente sanguíneo.

Ahora, los investigadores planifican averiguar si el sistema inmunitario de verdad ha experimentado una reprogramación profunda y se comporta de forma normal en el futuro.

"Será importante monitorizar a los pacientes durante más tiempo, para evaluar si disfrutan de una remisión sin fármacos a largo plazo, y al final se curan del [lupus]", planteó Schett.

Este tratamiento podría estar disponible más bien pronto, dijo. "La terapia de células T con RAQ ya está establecido en la medicina oncológica, en particular para tratar el linfoma y la leucemia", anotó Schett.

El estudio se publicó en la edición del 15 de septiembre de la revista Nature Medicine.

Los expertos en el lupus afirmaron que se sentían emocionados por los nuevos hallazgos.

"Es algo sumamente importante", apuntó Hoang Nguyen, gerente sénior del programa científico de la Alianza para la Investigación del Lupus (Lupus Research Alliance). Su organización respaldó a los estudios iniciales que observaron la terapia de T con RAQ en un modelo ratonil del lupus.

"El lupus no tiene una cura real, y la efectividad de las terapias actuales es limitada", lamentó Nguyen. "Esta es la primera vez que un tratamiento ha eliminado los síntomas de lupus en todos los sujetos tratados en un estudio de 100 días".

Aun así, advirtió, en el ensayo solo hubo cinco personas, y todavía no hay suficiente información sobre los efectos a largo plazo.

La Dra. Jill Buyon es directora del Centro de Lupus de Langone de la NYU, en la ciudad de Nueva York. "Los pacientes experimentaron una mejora de síntomas múltiples, y no requirieron otras terapias, lo que incluye a los esteroides. Se necesitan más estudios con más personas con lupus a quienes se dé un seguimiento más largo, pero esto es muy emocionante", afirmó.

Y según la Dra. Ruth Fernández Ruiz, reumatóloga del Hospital de Cirugías Especiales en la ciudad de Nueva York, "los pacientes [con lupus] experimentaron una llamativa mejora clínica tras la terapia de T con RAQ, y una remisión clínica sin... medicamentos durante la duración del seguimiento tras la terapia con células T con RAQ. A pesar del tamaño limitado de la muestra, es probable que la implementación de la terapia de células T con RAQ tenga un rol en [el lupus], sobre todo para los pacientes con una enfermedad grave que sea refractaria [resistente] a los tratamientos que son el estándar de la atención".

Más información

La Lupus Foundation of America ofrece más información sobre los tratamientos para el lupus.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTES: Georg Schett, MD, vice president, research, chair, department of internal medicine, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, Nürnberg, Germany; Jill Buyon, MD, rheumatologist, director, Lupus Center, NYU Langone, New York City; Hoang Nguyen, PhD, senior scientific program manager, Lupus Research Alliance, New York City; Ruth Fernandez Ruiz, MD, rheumatologist, Hospital for Special Surgery, New York City; Nature Medicine, Sept. 15, 2022