El peso podría alterar el efecto de la vitamina D en la salud

MARTES, 24 de enero de 2023 (HealthDay News) -- La vitamina D recibe mucha promoción para una mejor salud, pero si una persona tiene sobrepeso, quizá no obtenga esos beneficios.

En un nuevo estudio, los investigadores encontraron una reducción de un 30 a un 40 por ciento en el cáncer, las muertes por cáncer y las enfermedades autoinmunes entre las personas con un índice de masa corporal (IMC) más bajo que tomaban complementos de vitamina D, pero no entre las que tenían unos IMC más altos.

"A pesar de tomar la misma cantidad del complemento, los pacientes con obesidad presentaron una respuesta más baja", señaló la investigadora principal, Deirdre Tobias, profesora asistente del departamento de nutrición de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard, en Boston.

El límite fue un IMC de menos de 25, que se considera un peso saludable, anotaron los autores del estudio.

No se sabe por qué tener sobrepeso o ser obeso afecta los niveles de la llamada "vitamina de la luz solar", pero una absorción baja de la vitamina D podría estar generalizada, dado que más de un 40 por ciento de los estadounidenses son obesos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

"No está claro si se debe al peso corporal, en sí, o quizá a algún otro factor relacionado con el peso corporal de un individuo. Podría deberse a la adiposidad en sí. Tener un peso corporal más bajo podría conducir a una dosis interna más alta de vitamina D", comentó Tobias. La adiposidad es tener un exceso de tejido graso en el cuerpo.

El próximo paso en la investigación es intentar determinar exactamente qué factor del peso afecta al metabolismo de la vitamina D, anotó.

Tobias dijo que tampoco está claro si las personas con sobrepeso u obesas pueden contrarrestar el efecto más bajo de los complementos de vitamina D al tomar unas dosis más altas.

"No es el tipo de vitamina que se puede tomar en cantidades ilimitadas. Si se toma en exceso, la mayor parte se excreta en la orina", aclaró. "Tomar una dosis más alta para estar seguro no es algo que este estudio sugiera o recomiende".

En el estudio, Tobias y sus colegas usaron datos del Ensayo sobre la vitamina D y el omega 3 (VITAL), que asignó al azar a casi 26,000 adultos mayores a tomar complementos de vitamina D o un placebo. Aunque el ensayo mostró poco beneficio de tomar complementos de vitamina D para prevenir el cáncer, el ataque cardiaco o el accidente cerebrovascular (ACV), pareció haber una correlación entre el peso corporal y el riesgo de cáncer, las muertes por el cáncer y la enfermedad autoinmune.

Los investigadores decidieron profundizar un poco más en los datos. Observaron a unos 16,500 participantes que proveyeron muestras de sangre el inicio del ensayo, y a casi 3,000 que proveyeron muestras de sangre de seguimiento dos años más tarde.

Los investigadores encontraron que las señales del metabolismo de la vitamina D se observaron en todos los participantes, independientemente del peso, pero que había muchas menos en las personas con sobrepeso u obesas.

"Se ha mostrado que la vitamina D reduce el riesgo de osteoporosis y otras enfermedades crónicas", aseguró Emma Laing, directora de dietética de la Universidad de Georgia y vocera de la Academia de Nutrición y Dietética (Academy of Nutrition and Dietetics).

Los científicos han sugerido algunas formas que podrían hacer que los complementos de vitamina D sean menos efectivos para las personas con unos cuerpos más grandes, anotó Laing. "Como la vitamina D es liposoluble, es posible que las personas con unos niveles más altos de tejido adiposo almacenen más vitamina D en esos tejido, de forma que haya menos detectable en la sangre. Otra hipótesis es que el tejido adiposo suprime a las enzimas y receptores que son responsables de la efectividad de la vitamina D en el cuerpo", comentó.

Laing no aconseja tomar complementos de vitamina D sin consultar primero al médico, ya que los complementos pueden tener efectos secundarios. "Los eventos adversos, desde los menos graves hasta los potencialmente letales, podrían ocurrir si toma más de la dosis sugerida, si toma una combinación de complementos, o si toma un complemento que interactúa forma negativa con sus medicamentos", advirtió.

Aun así, en ciertos casos, los complementos son útiles, anotó Laing.

Tomar un complemento de vitamina D quizá sea adecuado si no puede obtener la cantidad suficiente de la dieta o si la exposición a la luz del sol es limitada debido al clima, el color de la piel o el uso de protector solar, afirmó.

"Se podría ameritar un complemento si una persona elimina grupos de alimentos de su patrón de alimentación, ha recibido un diagnóstico de una deficiencia de vitaminas o minerales, o toma medicamentos que afecten al apetito o interfieran con la digestión y absorción de los nutrientes", señaló Laing. En esos casos, quizá sea necesario obtener vitaminas y minerales a partir de complementos, sugirió.

Además, cuando las opciones de alimentación están estrictamente limitadas debido a las alergias o las intolerancias, a unas dietas estrictas o a afecciones de salud como la enfermedad celiaca, en general se recomiendan complementos para prevenir las deficiencias de vitaminas y minerales, explicó Laing.

También, las personas que se han sometido a una cirugía para perder peso quizá necesiten complementos. "Los deportistas competitivos y los militares también están entre los que podrían necesitar complementos, si las demandas de rendimiento físico dificultan que satisfagan las necesidades nutricionales tan solo con la comida", añadió Laing.

El informe se publicó en la edición en línea del 17 de enero de la revista JAMA Network Open.

Más información

Aprenda más sobre la vitamina D en la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTES: Deirdre Tobias, ScD, assistant professor, department of nutrition, Harvard School of Public Health, Boston; Emma Laing, PhD, RDN, director, dietetics, University of Georgia, Athens, national spokesperson, Academy of Nutrition and Dietetics; JAMA Network Open, Jan. 17, 2023, online