El papeleo hace que muchos estadounidenses pierdan la cobertura de Medicaid, advierte la Casa Blanca

LUNES, 31 de julio de 2023 (HealthDay News) -- Muchos estadounidenses que fueron excluidos de Medicaid esta primavera perdieron la cobertura debido a problemas con el papeleo, y no porque ya no fueran elegibles para el programa público de seguro de salud.

"Estoy profundamente preocupado por las altas tasas de exclusiones procedimentales debidas a la 'burocracia' y otros problemas con el papeleo", escribió en una carta que envió el viernes a todos los gobernadores el secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra, reportó Associated Press.

Los cambios están ocurriendo ahora debido a una prohibición de quitar la cobertura de Medicaid durante la pandemia, que ya se ha levantado. Ahora, los estados han comenzado a realizar las revisiones anuales de elegibilidad.

Entre los 18 estados que comenzaron esta revisión en abril, alrededor de 1 millón de personas continuaron recibiendo su cobertura de salud, reportó AP. Otras 715,000 perdieron la cobertura, pero en 4 de cada 5 casos esto se debió a motivos procedimentales, según los datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE. UU., una agencia federal.

Becerra animó a los gobernadores a hacer esfuerzos para mantener a las personas en Medicaid, lo que incluye cualquier uso de información electrónica de los programas federales, por ejemplo los cupones de alimentos, para confirmar la elegibilidad.

Casi 93 millones de personas tenían cobertura de Medicaid en febrero de 2023, un número mucho más alto debido a la falta de revisiones que los más de 71 millones que tenían cobertura en febrero de 2020, informó AP.

Estos datos sobre la pérdida de la elegibilidad se limitan al primer mes de las revisiones estatales de Medicaid de los estados que actuaron pronto. Desde entonces, otros estados podrían haber eliminado la cobertura de las personas, reportó AP.

Muchas personas podrían estar "atrapadas en una pesadilla burocrática de formularios confusos, avisos enviados a las direcciones equivocadas y otros errores", advirtió Michelle Levander, directora fundadora del Centro de Periodismo de Salud de la Universidad del Sur de California.

Los datos sugieren que algunos estados hicieron un mejor trabajo al responder las preguntas sobre la cobertura de Medicaid, según AP. El tiempo de espera promedio de los centros de atención era de un minuto o menos en abril en 19 estados y en Washington, D.C. Al contrario, era de 51 minutos en Idaho, de 44 minutos en Missouri y de 40 minutos en Florida.

AP y el grupo de defensoría de atención de la salud reunieron datos que mostraban que unos 3.7 millones de personas ya han perdido la cobertura de Medicaid, entre ellas alrededor de 500,000 en Texas, 400,0900 en Florida y 225,000 en California.

En California, un 89 por ciento de estas exclusiones fueron por motivos procedimentales. Lo mismo ocurrió con un 81 por ciento en Texas, y un 59 por ciento en Florida, según AP.

Algunos estados están frenando las exclusiones voluntariamente mientras trabajan con los CMS. Carolina del Sur amplió su fecha límite para la renovación de la elegibilidad de 60 a 90 días.

Michigan renovó a más de 103,000 beneficiarios de Medicaid en junio, mientras que excluyó a 12,000. Pero más de 100,000 personas tenían unos casos de elegibilidad incompletos en junio.

Aunque las personas excluidas de forma incorrecta pueden recuperar la cobertura si prueban la elegibilidad en un plazo de 90 días, sigue habiendo problemas, según los defensores.

"El gobierno estatal no es necesariamente ágil", declaró Keesa Smith, directora ejecutiva de Arkansas Advocates for Children and Families, a AP. "Cuando los individuos se borran, el principal problema... es que no hay una forma rápida de que estos individuos vuelvan a inscribirse".

Por otro lado, las compañías de seguro que administran los programas de Medicaid para los estados están trabajando para garantizar que las personas sigan teniendo algo de cobertura de salud. Los ejecutivos de Molina Healthcare, una aseguradora en múltiples estados, comentaron que la compañía está trabajando para inscribir a los que fueron excluidos de Medicaid en los planes de seguro individuales que se venden a través de los mercados estatales, señaló AP.

Más información

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ofrece más información sobre la elegibilidad para Medicaid.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: Associated Press