Cuando el acceso a la atención médica es igual, la brecha racial en la supervivencia del cáncer de próstata desaparece

VIERNES, 13 de octubre de 2023 (HealthDay News) -- A los hombres de todas las razas y grupos étnicos que tienen cáncer de próstata les va igual de bien cuando el acceso a la atención es idéntico, según un nuevo estudio.

La disparidad en los resultados del cáncer de próstata entre hombres afroamericanos, hispanos y blancos desaparece cuando el tratamiento y la atención son los mismos, como ocurre en los hospitales de la Administración de Salud para Veteranos (VA) de EE.UU. De hecho, en promedio, los hombres afroamericanos e hispanos tuvieron mejores resultados que los hombres blancos, informan los investigadores.

"Tradicionalmente, los resultados para los pacientes afroamericanos e hispanos, al menos en entornos de atención médica sin acceso igualitario, han sido pobres", dijo la investigadora principal Kelli Rasmussen, una epidemióloga de la Escuela de Medicina de la Universidad de Utah.

"Hay una serie de razones, una de las cuales sabemos es que el cáncer de próstata a menudo se presenta en pacientes afroamericanos a una edad temprana", dijo. "Por lo general, tienen resultados de supervivencia deficientes".

Pero la VA es una situación única donde los veteranos reciben la misma atención independientemente de sus ingresos, dijo Rasmussen. "Eso significa que estos hombres no enfrentan algunos de los desafíos que los no son veteranos a menudo enfrentan con respecto a la atención médica, como un seguro inadecuado o un mal acceso a la atención en el sector privado", dijo.

Rasmussen cree que si se observan otras condiciones médicas, la disparidad en los resultados entre los pacientes blancos y de minorías también desaparecería.

"Estas poblaciones de pacientes tienen muchas disparidades en cuanto al acceso al sistema de atención médica", dijo. "Realmente no sabemos en este punto qué enfermedades se verían afectadas, pero dados nuestros hallazgos, definitivamente pensamos que sería el caso".

"Cuando los hombres afroamericanos e hispanos tienen acceso a una atención médica igualitaria, tienen mejores resultados", agregó Rasmussen.

Para el estudio, Rasmussen y sus colegas recopilaron datos de casi 13,000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata en el sistema de atención médica de la VA desde enero de 2006 hasta diciembre de 2020. Estos cánceres se desarrollaron en un tipo mortal de cáncer llamado cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico.

Los investigadores encontraron que el tiempo promedio hasta la propagación del cáncer o la muerte fue de 6 años para pacientes afroamericanos e hispanos y de 4 años para pacientes blancos y otros.

La supervivencia general no ajustada promedio fue de poco más de 6 años entre todos los pacientes, 8 años para pacientes afroamericanos, 8 años y medio para pacientes hispanos, 5 años y medio para pacientes blancos y 4 años y medio para otros pacientes, señalaron los investigadores.

El informe se publicó en línea el 11 de octubre en la revista JAMA Network Open.

No está claro por qué los hombres afroamericanos e hispanos tienen mejores resultados que los hombres blancos, dijo Rasmussen. "Aquí, no estamos viendo solo unos meses de mejor supervivencia, sino que en realidad estamos viendo años".

Es posible que los hombres en el sistema VA estén siendo diagnosticados antes, lo que puede explicar una mejor supervivencia, especuló Rasmussen.

Un experto en cáncer no involucrado con el estudio enfatizó la importancia del acceso a la atención.

"No hay duda de que el acceso igualitario es importante", dijo el Dr. Anthony D’Amico, jefe de la División de Radioterapia Genitourinaria en el Instituto de Cáncer Dana-Farber en Boston.

"Si marginas a alguien al no darle acceso a la atención médica, entonces se produce un retraso en el diagnóstico con cáncer, con diabetes, con enfermedades cardíacas. Así que el acceso igualitario es realmente muy importante", dijo.

El único reparo de D’Amico con el estudio es que no cree que los investigadores hayan demostrado que, dado el acceso igualitario a la atención, los pacientes afroamericanos e hispanos lo hacen mejor que los pacientes blancos.

"En términos de este artículo específico, no han demostrado completamente el punto solo porque falta un factor pronóstico muy importante en el modelo, a saber, las puntuaciones de Gleason (grados de cáncer de próstata basados en células tumorales vistas en biopsia) que son predictivas de resultados, pero dicho eso, creo que probablemente es cierto", dijo.

Más información

Para más información sobre el cáncer de próstata, consulte la Sociedad Americana del Cáncer.

FUENTES: Kelli Rasmussen, MS, epidemióloga, Escuela de Medicina de la Universidad de Utah, Salt Lake City; Anthony D’Amico, MD, jefe, División de Radioterapia Genitourinaria, Instituto de Cáncer Dana-Farber, Boston; JAMA Network Open, 11 de octubre de 2023, en línea.