Ciertos analgésicos aumentan el riesgo de insuficiencia cardiaca en las personas con diabetes tipo 2

MIÉRCOLES, 24 de agosto de 2022 (HealthDay News) -- Las personas con diabetes tipo 2 podrían enfrentarse a un aumento sustancial en el riesgo de insuficiencia cardiaca si toman ibuprofeno o algún otro tipo de antiinflamatorio no esteroide (AINE), indica un nuevo estudio danés.

El uso a corto plazo de AINE aumentó el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca en un 43 por ciento entre más de 331,000 personas en Dinamarca que tenían diabetes tipo 2, pero sin problemas cardiacos anteriores, según la investigación presentada el martes en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology), en Barcelona. Ese tipo de investigación se considera preliminar hasta que se publique en una revista revisada por profesionales.

Los AINE aumentaban el riesgo de insuficiencia cardiaca incluso más en las personas con diabetes tipo 2 que tenían a partir de 80 años (en un 78 por ciento) o que tenía unos niveles altos de azúcar en la sangre (un 68 por ciento), mostraron los resultados. Los que nunca habían usado un AINE antes tuvieron la peor reacción, y su riesgo de insuficiencia cardiaca casi se triplicó.

"Debido al uso muy frecuente y a la asociación encontrada incluso con el uso a corto plazo de AINE, creemos que se justifica cierta preocupación", apuntó el investigador principal, el Dr. Anders Holt, cardiólogo del Hospital de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca.

Los AINE se habían asociado antes con un ligero aumento en el riesgo de insuficiencia cardiaca en la población general, y en particular en las personas que ya sufrían de problemas cardiacos, comentó la Dra. Eugenia Gianos, directora de Salud Cardiaca de las Mujeres del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

"Sin duda, los pacientes que ya han tenido insuficiencia cardiaca tienen un riesgo más alto", señaló Gianos, miembro del Consejo de Prevención de la Enfermedad Cardiovascular del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology).

La diabetes tipo 2 en sí también aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca, quizá debido a que el azúcar en sangre elevado altera a las células musculares del corazón, explicó Gianos.

"Incluso sin bloqueos en las arterias coronarias, e incluso sin una reducción en la función de bombeo del corazón, siguen en riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca", dijo Gianos sobre las personas con diabetes tipo 2.

Para ver si el uso de AINE aumentaría más el riesgo de insuficiencia cardiaca entre los diabéticos, Holt y su equipo exploraron los registros médicos daneses para identificar a personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 entre 1998 y 2021.

Entonces, excluyeron del estudio a las personas que ya habían sido diagnosticadas con insuficiencia cardiaca, además de los que ya tomaban AINE a largo plazo debido a una afección médica.

Más o menos 1 de cada 6 pacientes del estudio recibió una receta de un AINE en un plazo de un año tras su diagnóstico de diabetes tipo 2. El ibuprofeno fue el de uso más común: 12 por ciento de los diabéticos surtieron una receta. El siguiente más común fue el diclofenaco, que usaron más o menos un 3 por ciento de los pacientes.

Ambos AINE se asociaron con un aumento en el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca entre los diabéticos, mostró el estudio.

Pero la insuficiencia cardiaca no se asoció con usar AINE en las personas con una diabetes bien controlada y unos niveles normales de azúcar en la sangre.

Los AINE aumentan el riesgo de insuficiencia cardiaca sobre todo al provocar retención de líquidos, apuntó Gianos. Esto aumenta el volumen sanguíneo y supone unas mayores demandas para el corazón.

Estos medicamentos también "tienen un impacto en el revestimiento de los vasos sanguíneos, donde se sabe que aumentan la presión arterial", apuntó el Dr. Gregg Fonarow, jefe interino de cardiología de la UCLA.

Las personas con diabetes tipo 2 deben consultar al médico antes de tomar cualquier analgésico, recomendaron los médicos.

Para ellos, debería ser seguro usar otros tipos de analgésicos, en concreto el acetaminofén (Tylenol).

"Los fármacos que contienen acetaminofén no parecen tener el riesgo asociado de insuficiencia cardiaca", añadió Fonarow. "Para el alivio del dolor, para la reducción de la fiebre, se preferiría el acetaminofén antes que los agentes antiinflamatorios no esteroides".

Más información

La Clínica Cleveland ofrece más información sobre los AINE.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTES: Anders Holt, MD, cardiologist, Copenhagen University Hospital, Denmark; Eugenia Gianos, MD, director, Women's Heart Health, Lenox Hill Hospital, New York City; Gregg Fonarow, MD, interim chief, cardiology, UCLA; European Society of Cardiology, meeting, Barcelona, and news release, Aug. 23, 2022