Así bajará la Ley de Reducción de la Inflación el costo de la atención de la salud

MIÉRCOLES, 17 de agosto de 2022 (HealthDay News) -- El Presidente Joe Biden firmó el martes la Ley de Reducción de la Inflación (Inflation Reduction Act), lo que la convierte en la legislación sobre atención de la salud más significativa que se ha aprobado en más de una década.

¿Cómo afectará a la atención de la salud?

Millones de estadounidenses cubiertos por Medicare experimentarán unas grandes reducciones en los costos, tanto de la atención de la salud como de los medicamentos recetados. Y los cubiertos por la última legislación importante sobre la atención de la salud, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), también disfrutarán de ahorros financieros.

Para los que tienen Medicare, las muchas mejoras incluyen un límite de los costos de desembolso por los medicamentos de 2,000 dólares al año, la nueva capacidad del gobierno de negociar los precios de los fármacos, y límites respecto al costo mensual de la insulina.

La nueva ley extiende los subsidios de los alrededor de 13 millones de personas que tienen un seguro de salud bajo la ACA hasta 2025.

Stacie Dusetzina, profesora de políticas de salud del Centro Médico Vanderbilt, declaró a NBC News que los cambios son "significativos", sobre todo para las personas que necesitan unos medicamentos caros.

Aunque el gobierno de EE. UU. tenía antes prohibido negociar los precios con los fabricantes de medicamentos, ahora podrá hacerlo para los pacientes con Medicare, en un proceso que se implantará de forma gradual a lo largo de varios años. Según la nueva ley, el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. propondrá una oferta de precio del gobierno para ciertos fármacos, declaró a NBC News Tricia Neuman, vicepresidenta sénior de la Kaiser Family Foundation.

Esto comenzará en 2026 con 10 medicamentos, una lista de los cuales estará disponible en 2023. Se añadirán 15 fármacos adicionales en 2027, y 20 más en 2029 y más adelante, según la ley. Esto se permitirá para los fármacos cubiertos por la Parte D de Medicare que no tienen un genérico o una alternativa comparable. Los medicamentos de la Parte B de Medicare se incluirán en algún momento.

Los fabricantes de medicamentos que no lo acaten podrían enfrentarse a multas fiscales, a menos que elijan retirar el fármaco del programa de Medicare.

Según la nueva ley, los pacientes con diabetes de Medicare también se beneficiarán de un límite específico en los medicamentos. Los precios de la insulina se limitarán a 35 dólares al mes, a partir del próximo año. Esto se considera significativo, porque controlar la diabetes de forma adecuada puede requerir múltiples frascos de insulina, lo que ahora implica un gran gasto.

Medicare todavía podrá elegir cuáles productos de insulina cubre, y quizá no cubra todos los productos de insulina, anotó Neuman.

Alrededor de un 14 por ciento de los estadounidenses que usan insulina se enfrentan a unos gastos "catastróficos" por la insulina, que cuesta un 40 por ciento de los ingresos que les quedan tras pagar la vivienda y la comida, encontró un estudio que se publicó en una edición reciente de la revista Health Affairs.

A partir de 2025, los pacientes con Medicare se beneficiarán de un límite de 2,000 dólares en los gastos de desembolso por los medicamentos con receta, lo que Dusetzina afirmó es la parte más significativa de la ley.

Más o menos 1.4 millones de pacientes con Medicare tuvieron costos de desembolso que superaron los 2,000 dólares en 2020, según la Kaiser Family Foundation.

Esta referencia de 2,000 dólares es mucho más baja que el límite de 7,000 dólares para calificar para una "cobertura catastrófica" en acuerdos anteriores, según Medicare. Los pacientes que habían llegado a ese nivel de cobertura catastrófica pagaban un copago fijo, en general de entre 10 y 20 dólares por receta, o un porcentaje de coaseguro de un 5 por ciento del costo del medicamento.

La nueva ley elimina ese coaseguro de un 5 por ciento en 2024.

El límite en el gasto de desembolso aplicará a todo el que tenga Medicare, sin diferencias basadas en los ingresos, le dijo a NBC News Juliette Cubanski, experta en Medicare de la Kaiser Family Foundation.

Dusetzina afirmó que los pacientes con cáncer o con esclerosis múltiple pueden gastar ahora decenas de miles de dólares al año en sus medicamentos. La mayoría de los pacientes no califican para los subsidios existentes por bajos ingresos.

Las personas mayores con Medicare ya tampoco tendrán un copago para las vacunaciones de los adultos a partir del próximo año. Los fabricantes de medicamentos también pagarán un reembolso a Medicare a partir de 2024 si sus precios superan a la inflación.

Más información

La Oficina del Presupuesto del Congreso ofrece más información sobre los costos de los medicamentos con receta en Estados Unidos.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTE: NBC News