A los pacientes negros les va peor que a los blancos tras las angioplastias y las endoprótesis

MIÉRCOLES, 30 de noviembre de 2022 (HealthDay News) -- Los adultos negros que se someten a un procedimiento común para abrir las arterias bloqueadas son readmitidos al hospital con mayor frecuencia que sus pares blancos. También es más probable que mueran en los años tras el tratamiento, encuentra un estudio reciente.

Los investigadores observaron cómo les iba a los pacientes tras una angioplastia con balón y las endoprótesis coronarias, "uno de los procedimientos vasculares más comunes que se realizan en EE. UU .", apuntó el coautor del estudio, el Dr. Devraj Sukul.

"Encontramos unas diferencias significativas en los resultados tras el alta, por ejemplo la readmisión y la mortalidad a largo plazo", comentó Sukul, cardiólogo intervencionista de la Universidad de Michigan.

El tratamiento mínimamente invasivo se ofrece de forma rutinaria a los adultos diagnosticados con un estrechamiento de las arterias coronarias. Los médicos usan un balón para estirar la arteria y abrirla, y con frecuencia insertan un tubo corto de malla (endoprótesis o stent) para mantener a la arteria abierta.

Los investigadores analizaron los datos de 29,000 hombres y mujeres de Michigan de a partir de 65 años. Encontraron que, durante los primeros 90 días tras el procedimiento, los pacientes negros tenían un 62 por ciento más de probabilidades de ser readmitidos al hospital. Y a lo largo de unos cuatro años, los pacientes negros tenían alrededor de un 45 por ciento más de probabilidades de morir que los pacientes blancos.

Además, tres cuartas partes de los pacientes blancos fueron remitidos a la rehabilitación cardiaca, en comparación con menos de un 60 por ciento de los pacientes negros.

Los resultados se publicaron en la edición de enero de 2023 de la revista American Heart Journal.

Delmonte Jefferson, director ejecutivo del centro de Salud e Igualdad para los Negros, una organización sin fines de lucro, expresó poca sorpresa ante los hallazgos.

"La salud y el bienestar de los afroamericanos no se valoran en EE. UU.", lamentó Jefferson.

"Una vez comencemos a valorar una salud óptima para todos", planteó Jefferson, "veremos cambios en la infraestructura de nuestro país, que conducirán a un mayor acceso a la atención, y a mejores mecanismos para la prevención con el fin de reducir las disparidades de salud".

En el estudio participaron más de 26,000 pacientes blancos y unos 3,000 pacientes negros. Todos se sometieron al procedimiento de reapertura de las arterias entre 2013 y 2018 en uno de 48 hospitales de Michigan.

Los investigadores no encontraron grandes diferencias en los resultados posteriores al procedimiento mientras los pacientes estaban en el hospital.

Pero tras tomar en cuenta las diferencias en la edad y el sexo, encontraron una clara brecha racial en la experiencia del paciente posterior al alta.

"Es probable que haya muchos factores que expliquen esta brecha", señaló Sukul, y apuntó a las marcadas diferencias en la riqueza, el estado de salud general y el acceso a la atención de la salud. Según cada medida, a los pacientes negros, en promedio, les iba peor que a sus pares blancos cuando se sometieron a la endoprótesis.

Estos factores están interconectados y se acumulan con el tiempo, añadió.

Por ejemplo, anotó Sukul, "un estatus socioeconómico más bajo puede potencialmente conducir a un peor estado de salud, igual que una enfermedad podría socavar la seguridad financiera y la oportunidad económica".

En cuanto a qué podría ayudar a cerrar esta brecha, los investigadores hicieron un llamamiento a una mejor atención de la salud cardiaca, tanto al reducir los riesgos de enfermedad cardiaca antes de los procedimientos como al aumentar la atención de seguimiento.

De manera más amplia, Sukul comentó que "llegar a los orígenes de las barreras estructurales para la igualdad de la salud, por ejemplo el acceso a una atención de la salud de alta calidad, la movilidad económica y una cobertura adecuada de seguro de salud, seguirá siendo esencial".

"Ninguna de estas cosas tiene [soluciones] sencillas", reconoció Sukul, "pero son importantes".

Más información

University of Chicago Medicine ofrece más información sobre las disparidades raciales y la salud cardiaca.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

FUENTES: Devraj Sukul, MD, MSc. interventional cardiologist and clinical assistant professor, department of internal medicine, division of cardiovascular medicine, University of Michigan, Ann Arbor; Delmonte Jefferson, executive director, Center for Black Health & Equity, Durham, N.C.; American Heart Journal, January 2023